Progesteron Rezistansı Endometriozise Sebep Olabilir

Progesteron rezistansı endometriozise sebep olabilir

Bozulmuş progesteron etki yolağı, endometriozis gelişmesinin mekanizmalarından biri olabilir; bu nedenle, progesteron etkisizliğinin giderilmesine yönelik terapiler endometriozis tedavisi ve önlenmesi için umut vericidir.

önemli noktalar

Altı çizilecek noktalar:

• Endometriozisli kadınlarda progesteron yanıtı bozulmuştur.
• Progesteron bozukluğunun tam mekanizması bilinmemekle birlikte, progesteron reseptörlerinin genetik ve epigenetik düzenlenmesi, inflamasyon ve çevresel faktörlerle ilişkilendirilmiştir.
  • Progesteron yanıtının yetersiz oluş mekanizmasını anlamak, endometriozis için gelecekte yeni tedavilerin geliştirilmesini sağlayacaktır.

Önemi:

• Endometriyum (rahim duvarı) dokusundaki progesteron yolağındaki iletim bozukluğunun, endometriozis gelişiminde rol oynadığına inanılmaktadır. Progesteron direncini / bozulmuş sinyal iletimini anlamak, endometriozisi önleme ve yönetmeye yönelik etkili tedavi stratejilerinin geliştirilmesini sağlayacaktır.

Burada Yapılan Ne?

• Bu yazı, endometrioziste progesteron direncini destekleyen kanıtları özetlemekte ve endometriozis belirtilerini hafifletmek için endometriyal dokuda progesteron etkinliğini düzeltmek için olası stratejileri tartışmaktadır.

Kilit Noktalar:

• Tam mekanizma bilinmemekle birlikte endometrioziste progesteron direnci bilinmektedir.
• Endometrioziste progesteron direncinin nedenleri; konjenital, genetik, epigenetik ve bunların yanı sıra inflamasyon, retrograd mesntrüasyon ve dioksin gibi çevresel toksinlerdir.
• Progesteron direncinin hafifletilmesi için sentetik progestinlerin kullanımı ve alttaki hücresel ve moleküler mekanizmaları hedef alarak progesteron yanıtını arttıran diğer yaklaşımlar için birçok strateji önerilmektedir.

Özet

Progesteron, yumurtalıkların korpus luteumu tarafından üretilen bir steroid hormondur. Endometriyumdaki anormal progesteron sinyal yolağı (yani, progesteron direnci), ötopik ve ektopik endometriyum implantlarının oluşmasında rol oynar. Progesteron sinyal iletiminde bozukluklar için bazı teoriler ortaya konmuştur: (1) maternal ve neonatal dönemden kaynaklanan, konjenital – yeni doğan progesteron direncinin ergenlik döneminde devam edebileceği anlamına gelir; (2) inflamasyon – progesteron etkisi, endometriumdaki inflamasyonu azaltmak için çok önemlidir; (3) retrograd menstrüasyon – peritoneal inflamasyona sebep olarak; (4) genetik – progesteron reseptör geninde bulunan birçok polimorfizm (genetik varyasyon) progesteron direncinin genetik nedeni olarak ortaya çıkmaktadır; (5) epigenetik modifikasyonlar ve mikro RNA’lar – progesteron direncine yol açan bazı kritik genlerin düzenlenmesine katkıda bulunabilir; (6) dioksin – progesteron direncine sebep olduğundan şüphelenilen bir çevresel toksin; ve (7) endometriyumda progesteronun etkisine aracılık eden retinoid direnci – diyetten türeyen lipidler.

Sebep olursa olsun, progesteron sinyal iletiminin bozulması endometriozisli kadınlarda etkili olmayan hormonal tedaviye neden olur. Arızalı progesteron etkisini düzeltmek için bazı terapötik stratejiler; dienogest veya hormonlu rahimiçi araçları gibi sentetik progestinlerin kullanılmasını içerir. Bununla birlikte, endometrioziste progesterona yanıtı arttırmak için yapılan bu müdahaleler kısıtlı fayda sağlamaktadır. Progesteron direncinin altında yatan hücresel ve moleküler temelin anlaşılması, endometriozisi önlemek ve tedavi etmek için yeni terapötik ajanların tanımlanmasına ve bu yenilikçi tedavilere verilen yanıtı saptamak için biyolojik belirteçlerin bulunmasına yol açabilir.

Kaynak Site: http://www.endonews.com
Çeviren: Dr. Ezgi DARICI