Melatonin Reseptörleri ve Endometrial Hücre Çoğalmasındaki Rolü

Ötopik endometrium ve endometriozis dokusu melatonin reseptörleri içerir.

Endometriozisi olan kadınlar, pelvik ağrı ve infetilite (kısırlık) gibi en yaygın semptomlar için tedavi talep ederler. Kapsamlı araştırmalara rağmen, kesin patofizyolojik mekanizması ve endometriozisin optimal yönetimi hala belirsizliğini korumaktadır. Endometriozis yönetimi ağrıyı gidermeyi, infertiliteyi iyileştirmeyi ve yaşam kalitesini artırmayı amaçlamalıdır.

            Mevcut tıbbi ve cerrahi tedavi seçenekleri, yan etkiler, maliyetler, tekrarlama riski ve gebe kalabilmenin üzerindeki etkiler gibi çeşitli sınırlamalara sahiptir. Endometriozis tedavisinde pineal bez tarafından üretilen bir hormon olan melatoninin faydası, hayvan deneylerinde gösterilmiştir.

Anahtar noktalar

Vurgu

• İnsan ötopik endometriumunda, endometriomalarda (çikolata kistleri) ve peritoneal lezyonlarda melatonin reseptörlerinin varlığı ve endometrial epitel hücre çoğalmasında melatonin aktivitesinin kanıtı, melatoninin endometriozis tedavisinde iyi bir alternatif olabileceğini göstermektedir.

Önemi

• Endometrial epitel hücre çoğalmasnda melatonin aktivitesinin gösterilmesi, melatoninin endometriozis yönetiminde umut olabileceğine işaret etmektedir.

Ne Yapıldı?

• Tek merkezli bu temel bilim çalışması McMaster Üniversitesi Tıp Merkezi’nde yapıldı.
• Endometriozis şüphesi, pelvik ağrı ve fertilite (doğurganlık) endişesi nedeniyle ameliyat geçiren 18 yaş üstü kadınlar dahil edildi.
• Gebelik, malignite, enfeksiyon, sistemik otoimmün hastalık, adenomiyozis veya hormonal tedavi dışlanma nedenleriydi.
• Adet döngüsü uzunluğu, son adet dönemi ve pelvik ağrı gibi demografik ve klinik özellikler kaydedildi.
• Hepsi histopatolojik olarak doğrulanmış endometriozis, peritoneal endometriozis ve endometriozis olmayan kontrol grubu olarak üç kategori oluşturuldu.
• Ötopic endometrium ve endometriotik lezyonlar immünohistokimya ile melatonin reseptörü durumu açısından değerlendirildi.

Ana Sonuçlar

• Toplam 46 kadın [vaka grubunda 31 kadın (sadece endometrioma olan 20, sadece peritoneal endometriozis olan 11 hasta), kontrol grubunda 15 kadın] dahil edildi.
• Gruplar arasında yaş ortalaması, kanama süresi, etnik köken, meslek ve sigara içme durumu açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı.
• Adet döngüsü boyunca epitel hücrelerinde melatonin reseptörlerinin ekspresyonu immünohistokimyasal boyama ile gösterilmiştir.
• Melatonin reseptörleri 1A ve 1B mRNA, ağırlıklı olarak peritoneal endometriotik lezyonlarda eksprese edilirken; bu lezyonlar, endometriomalara ve ötopik endometriuma kıyasla önemli ölçüde azalmış MRIB protein ekspresyonunu eksprese etti.
• 48 saatlik kültürden sonra, melatonin ve östradiol kombinasyonu, östradiol kaynaklı endometrial epitel hücre çoğalmasını önemli ölçüde arttırdı. Bununla birlikte, tek başına melatonin, bu kültür döneminden sonra endometrial epitel hücre çoğalmasını etkilememiştir.

Özet

            Endometriozisi olan kadınlar, pelvik ağrı ve infetilite (kısırlık) gibi en yaygın semptomlar için tedavi talep eder. Kapsamlı araştırmalara rağmen, kesin patofizyolojik mekanizması ve endometriozisin optimal yönetimi hala belirsizliğini korumaktadır. Endometriozis yönetimi ağrıyı gidermeyi, infertiliteyi iyileştirmeyi ve yaşam kalitesini artırmayı amaçlamalıdır.

            Endometriozis tedavisinde pineal bez tarafından üretilen bir hormon olan melatoninin faydası, hayvan deneylerinde gösterilmiştir.

            Yazarlar, melatoninin, endometriozis yönetiminde yardımcı olarak kullanılabileceğini öne sürdüler. ‘Melatonin tedavisi, test edilen tüm konsantrasyonlarda, östradiol kaynaklı endometrial epitel hücre çoğalmasını inhibe etti.’ diye de eklediler.

Kaynak Site: endonews.com
Çeviren: Dr. Ayşegül Mut