Endometriozis Üzerine Kapsamlı Bir Literatür Derlemesi

Özellikleri

• Hatalı programlanmış endometrial mezenkimal progenitör/kök hücreler, intrakaviter endometrium (rahim içini döşeyen) ve ekstrauterin (rahim dışındaki) endometriotik dokudaki altta yatan patolojik mekanizmadır.
• Endometrial ve endometriotik epitel hücreleri, pelvik endometriozis veya yumurtalık kanseri oluşumuyla ilişkili olabilecek KRAS gibi birçok kanser mutasyonunu içerir.

Önemi

• Endometriozis patofizyolojisi daha iyi anlaşıldığı için, uzun vadeli yumurtlamanın baskılanması gibi önleyici yaklaşımlar gelecekte önemli bir rol oynayabilir.

Burada ne yapıldı?

• Endometriozis ile ilgili ayrıntılı bir literatür taraması yapılmıştır.

Anahtar noktalar

• Östrojene bağımlı kronik enflamatuar süreçle karakterize kompleks bir sendrom olan endometriozis, adet kanamasının geriye akımının tekrarı ve dökülen endometrial dokuların hayatta kalmasından kaynaklanır.
• Endometriotik stromal hücreler, toplu olarak östrojen bağımlı enflamasyona neden olan ve progesteron reseptörünün eksik ekspresyonuna neden olan GATA bağlayıcı faktör-6, steroidojenik faktör-1 ve östrojen reseptörü-beta gibi anahtar transkripsiyon faktörlerinin ekspresyonunu değiştiren spesifik epigenetik anormallikler gösterir.
• Epigenetik olarak kusurlu stromal hücreler ile epitel hücrelerde mutasyona uğramış genler arasındaki etkileşimlerin endometriozis patogenezine nasıl katkıda bulunduğu bilinmemektedir.
• Biyolojik süreçler endometriotik stromal ve epitel hücreleri ile ilgilidir. Bu süreçler apoptoz, kusurlu farklılaşma, iltihaplanma, proliferasyon, anjiyojenez, dokunun yeniden şekillenmesidir.
• Endometriozis ile ilişkili pelvik ağrının yönetimi, yumurtlamanın baskılanmasını ve östrojen üretimini, siklooksijenaz inhibitörlerini ve pelvik lezyonların cerrahi olarak çıkarılmasını kapsar.

Özet

Bulun ve arkadaşları bu çalışmada endometriozisin temel biyolojik süreçlerinin yanı sıra tanım, olağandışı tıbbi özellikler, klinik olarak faydalı araştırma bulguları, prevalans ve dağılım, histopatoloji ve endometriozis mekanizmalarına da değinmektedir. Ek olarak, endometriozisin klinik yönetiminde, endometriozis ile ilişkili kısırlığın tedavisinde ve indüklenmiş pluripotent kök hücreler dahil olmak üzere ileri veya gelecekteki hücre bazlı tedavilerde yeniliklere değinilmiştir. Bu ayrıntılı inceleme makalesi yakın zamanda “Endocrine Reviews” adlı dergide yayınlanmıştır.

Kaynak Site: endonews.com
Çeviren: Dr. Işıl AYHAN