Ağrı duyumsaması ve ağrı şiddeti sağlıkla ilgili yaşam kalitesini olumsuz etkiler

Endometriozisi olan kadınlar kişiselleştirilmiş psikolojik müdahalelerden yararlanabilirler.

Anahtar noktalar

Öne Çıkan

İlk defa, bu benzersiz çalışma endometriozisli kadınlarda ağrı duyumsanmasının etki yönlerini analiz etmiş ve ağrı duyumsaması ve ağrı şiddetinin sağlıkla ilgili yaşam kalitesini (HRQoL) olumsuz etkilediğini bulmuştur.

Önemi

• Olumsuz ağrı duyumsaması HRQoL’i azaltmanın ötesinde etkilere sahiptir. Ameliyat sonrası ağrı artışı, cerrahi sonrası kronik ağrı gelişmesi için bir risk faktörüdür ve aşırı ilaç kullanımı ve artmış sağlık sistemi kullanımına neden olur.
• Tıbbi profesyoneller, olumsuz ağrı duyumsaması mevcudiyetinde endometriozisle ilgili ağrının tedavisinde psikolojik müdahalelerin eklenmesini düşünmeye ihtiyaç duyarlar.

Ne yapıldı?

• Yaşları 18-49 arasında 52 hasta ve 42 sağlıklı kontrol çalışmaya katıldı.
• Katılımcılar HRQoL, ağrı duyumsaması ile ilgili anket doldurdular ve ağrı şiddetini derecelendirdiler.
• Ağrı duyumsaması, ağrı şiddetini ve HRQoL’i belirlemek için istatistiksel analizler yapıldı.

Anahtar Bulgular

• Endometriozis hastalarının sağlıklı kontrollere göre HRQoL’ü daha düşük idi.
• Ağrı duyumsaması endometriozisli kadınlarda sağlıklı kontrollere kıyasla belirgin oranda farklı bulundu.
• Daha yüksek ağrı şiddeti olan katılımcılar daha düşük HRQoL bildirdiler.
• Katılımcıların ağrı duyumsama skorları ve HRQoL arasında negatif ilişki bulundu.
• Ağrı şiddeti ve ağrı duyumsaması arasında güçlü pozitif bir ilişki bulundu.
• Ağrı şiddeti ve ağrı duyumsama skorları bağımsız olarak analiz edildiğinde, HRQoL üzerine belirgin negatif bir ilişki bulundu.

ÖZET

Ağrı kişisel bir deneyimdir ve her birey için farklıdır. Bezdirici oluşu, ağrı korkusu ve aşırı ağrı farkındalığı ağrının hissedilmesini sağlayan önemli faktörlerdir. Bu faktörler ağrının duyumsanması olarak tanımlanır ve ağrının getirdiği anksiyete ve ağrı hissine sabit odaklanmayı da içeren ağrının negatif değerlendirmesini ifade eder. Ağrının duyumsanmasının etkisi bazen o kadar şiddetli olur ki tıbbi tedavinin etkinliğini bozabilir. Yazarlar, ağrı duyumsanmasının endometriozisli hastalarda yaşam kalitesi üzerinde önemli bir rol oynadığını ileri sürmüşlerdir ve bu nedenle ağrı şiddeti ve duyumsamasının endometriozisli kadınlarda sağlıkla ilgili yaşam kalitesiyle (HRQoL) nasıl ilişkili olduğunu araştırmışlardır. Bu, bu ilişkiyi keşfetmek için ilk çalışmadır.  

Ararştırmacılar yaşları 18-49 arasında olan 52 hasta ve 42 kontrol seçmişlerdir. Katılımcılar HQRoL’e ilişkin iki anket doldurmuşlardır: Standart Kısa Form Yaşam Anketi (SF-36) versiyon 2.0, ve Endometriozis Sağlık Profili 30 (EP-30). Ayrıca ağrı duyumsamasına yönelik üç anket doldurmuşlardır: Ağrı Katastrofi Ölçeği (PCS), Ağrı Farkındalık Anketi (PVAQ) ve Ağrı Anksiete Semptom Skalası (PASS). Ayrıca, ağrılarını sözel Numerik Derecelendirme Skalası (NRS) kullanarak da derecelendirmişlerdir. Yazarlar, ağrı duyumsaması, ağrı şiddeti ve HRQoL arasındaki ilişkiyi belirlemek için istatistiksel analiz yapmışlardır.

Çalışmanın sonuçları, endometriozisli kadınların sağlıklı kontrollere kıyasla belirgin azalmış HRQoL’ü olduğunu doğrulamıştır. Çalışmadaki, daha önce bildirilmeyen özgün bulgu, ağrı duyumsaması ve ağrı şiddetinin HRQoL ile negatif ilişkisi olduğudur, ağrı şiddeti ağrı duyumsamasına göre biraz daha fazla etkilidir.

Korkudan Kaçınma Modeli bu çalışmanın sonuçları için teoritik bir açıklama sağlamaktadır. Ağrıdan kaçınmayı amaçlayan kişiler, ağrıyı felaket olarak değerlendirme eğiliminde ve bunu bir tehlike olarak görmektedirler. Bu durum, ağrı sinyallerinden dikkatin kaçınabilmesini olanaksız kılmakta ve aşırı duyarlı bir duruma yol açmaktadır. Sonuç olarak hastalar sosyal aktivitelerden geri durmaktadır ve yüksek düzeyde stres, güçsüzlük ve depresyon düzeyleri göstermekte, bu da yaşam kalitesini azaltmaktadır.

Bu çalışmaların bulguları endometriozisli kadınların bakımı için etkiler taşımaktadır çünkü olumsuz ağrı duyumsaması yaşam kalitesini azaltmanın ötesinde etkilere sahiptir. Diğer çalışmalar bunun ameliyat sonrası artmış ağrı gelişimi ve cerrahi sonrası kronik ağrı gelişimi için bir risk faktörü olduğunu, bulmuşlardır ve aşırı ilaç kullanımı ve artmış sağlık sistemi kullanımına yol açtığını bulmuşlardır. Bu nedenle yazarlar, özellikle bilişsel-davranış terapisi olmak üzere psikolojik bakımın, olumsuz ağrı duyumsaması olan endometriozisli kadınlara uygulanmasını önermektedirler.

Kaynak Site: endonews.com
Çeviren: Melodi İnceboz